总经理:13338674605
过氧乙酸消毒液使用过程中杀菌率及含量变化袁文平裘丹红2（1台州市中心医院，浙江318000：2台州市疾病预防控制中心，浙江318000）R187.+2〔〕B过氧乙酸是一种具有强氧化能力的消毒剂，杀菌谱广、消毒效果好，得到广泛的推广使用，但过氧乙酸易受环境温度、温度、溶剂、保存条件、保存时间、使用频度等各种因素影响，易分解、失效。为了解临床实际使用浓度过氧乙酸分解速率与杀菌效果的关系，我们对不同使用浓度的过氧乙酸在贮存状态和临床实际使用情况下的过氧乙酸浓度、杀菌率、菌落总数等指标进行动态分析，现报告如下。
1材料与方法材料1.1.1过氧乙酸浙江省临安兰岭化工有限公司出品，批号：990622，阴凉处保存，临用前配制，溶剂自来水符合GB5749 -85生活饮用水标准。
1.1.2标准菌株金黄色葡萄球菌ATCC6538，大肠埃希菌ATCC25922，白色念珠菌ATCC10231来自浙江省卫生防疫站菌种保藏中心。
1.1.3培养基营养琼脂，孟加拉红琼脂浙江省卫生防疫站产品；沙保琼脂，灭菌生理盐水，10%硫代硫酸钠自配。
1.1.4试剂高锰酸钾，碘化钾，硫酸，硫代硫酸钠均为分析纯，配制浓度按标定。
1.1.5使用过程检样采自浙江省台州医院方法1.2.1不同浓度过氧乙酸配制、保存及取样临用前按过氧乙酸溶液说明书要求将甲、乙二液混合摇匀，放置24h即成含量约20%的过氧乙酸溶液。次日用自来水将其稀释成约含1%、0.5%、0.2%过氧乙酸消毒液各4000ml，每个稀释度分装二只400SEO优化0ml容量的塑料桶内，其中一只加盖，另一只不加盖室内避光贮存，平均气温28.5，平均相对湿度77.5%，每天采取检样10ml密封4*保存待检。临床浸泡体温表0.3%及0.6%左右过氧乙酸各2000ml置塑料桶内，使用时加盖，每次浸泡测量病人体温后的体温表约60支，每日使用二次；0.4%左右过氧乙酸3000ml置塑料桶内，用于5 ~10名医护人员手浸泡消毒，使用后加盖存放；隔天采取消毒液10ml密封保存待检。
1.2.2过氧乙酸含量测定按介绍方法进行；杀菌率、细菌菌落计数、霉菌菌落计数按卫生部1991年版《消毒技术规范》方法操作。中和剂为0.5%硫代硫酸钠，28*中和lOmin，杀菌率测定杀菌时间lOmin.2结果2.1临床实际使用过程中过氧乙酸浓度下降率及杀菌率表1临床使用不同时间后过氧乙酸浓度下降率使用时间（d）0.26%过氧乙酸浸泡体温表0.61%过氧乙酸浸泡体温表0.39%过氧乙酸医护人员手消毒浓度（％）下降率（％）浓度（％）下降率（％）浓度（％）下降率（％）平均用12d后，过氧乙酸浓度平均下降率分别为37.18%、47.81 %、50.85%.12<1内采取的21份样品对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀菌率均为100%.中和后消毒液经37T3d、2873二种温度细菌菌落计数培养均未见细菌生长，经28霉菌菌落计数培养均未见霉菌生长。
不同浓度过氧乙酸加盖与不加盖贮存过氧乙酸下降率及杀菌率0.87%、0.66%、0.39%过氧乙酸溶液加盖避光贮存12d平均浓度下降率分别为17.24%、9.09%、2.80%；0.93%、0.66%、0.37%过氧乙酸溶液不加盖避光贮存12d平均浓度下降率分别为32.94%、23.42%、15.48%.上述加盖与不加盖贮存的不同浓度的过氧乙酸消毒液随贮存时间延长过氧乙酸浓度有规律下降，随着贮存浓度的降低，过氧乙酸下降率逐渐下降，结果见表2.经F检验，加盖或不加盖组不同浓度过氧乙酸平均下降率均有显著差异（加盖组F=5.81P<0.05，不加盖组F=3.83P<0.05）；相近较篼浓度加盖组过氧乙酸0.05），相近较低浓度组加盖与不加盖组下降率无显著差异（*=1.86尸>0.05）。72份0.25%~0.93%过氧乙酸检样对金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、白色念珠菌的杀菌率均为表2不同浓度过乙酸加盖与不加盖贮存12d浓度变化加盖贮存不加盖贮存贮存时间（d）浓度下降率浓度下降率浓度下降率浓度下降率浓度下降率浓度下降率平均下降率（％）实际使用与贮存过程过氧乙酸浓度下降率比较由表3可知，三种相近浓度过氧乙酸，实际使用后过氧乙酸浓度下降率均比贮存下降率快，差异有非常显著意义。
表3实际使用与加盖贮存过乙酸浓度下降率比较实际使用贮存〖值P浓度（％）下降率（％）浓度（％）下降率（％）浸泡体温表医护人员手消毒3讨论过氧乙酸对细菌繁殖体、芽胞、真菌、病毒等都有很强的杀灭作用。在同等条件下，过氧乙酸杀菌作用比甲醛、碘伏、次氯酸钠、新洁尔灭、来苏尔、乙醇等常用消毒剂强，并且杀菌谱广。过氧乙酸合成工艺简单，材料来源广泛，生产成本亦较低廉，应该是临床**消毒剂，但过氧乙酸的致命弱点是易受各种因素影响，易分解失效。为了解实际使用浓度和不同浓度贮存过氧乙酸分解速率和杀菌率情况，我们特设计了本次动态调查研究。结果提示：0.26%过氧乙酸浸泡体温表第2d、第0.61%过氧乙酸浸泡体温表，第2d、第6d、第12d下降率分别为18.03%、44.26%和73.77%；0.39%过氧乙酸用作医护人员手浸泡消毒，第2d、第6d、第12d下降率分别为20.51%、46.15%和74.36%.上述三种消毒液连续使用12d，隔天采取消毒液共18份，按卫生部《消毒技术规范》方法操作均未检出细菌和霉菌，并对大肠埃希菌、金黄色葡萄球菌、白色念珠菌的杀菌反渗透水处理设备率均达到100%；因此，我们认为0.26%以上过氧乙酸浸泡消毒体温表，如果消毒液配制浓度准确、严密加盖存放、体温表洗净并擦干后浸泡、配制溶剂自来水符合国家生活饮用水标准，在气温28t以下使用一周是可以接受的。按照卫生部《消毒技术规范》要求0.2%~0.4%过氧乙酸用作医护人员手消毒浸泡12min就能达到消毒目的；所以0.39%过氧乙酸供5 ~10名医护人员手浸泡消毒，连续使用一周（第6d含量0.21%）是安全的。
~0.93%浓度过氧乙酸随贮存时间延长，过氧乙酸浓度有规律下降；随贮存浓度的降低，过氧乙酸下降率逐渐下降；加盖贮存过氧乙酸浓度下降率显著低于不加盖贮存；实际使用过氧乙酸浓度下降率显著高于贮存状态过氧乙酸浓度下降率。
水处理设备产品 快速导航链接>>>反渗透设备| 软化水设备| 海水淡化设备| 全自动加药装置| 变频供水设备| 中水回用设备| 过滤设备| 直饮水设备| EDI超纯水设备| 超纯水设备| 超滤设备| 循环水设备
